症状
朝の手指のこわばり手指の腫れ、痛み
握力低下
関節痛(手指、足、膝、肩、肘)
腱鞘炎が治らない
検査
①診察: 関節を触り、圧痛(押して痛む)、腫脹(ぶよぶよ腫れている)の有無を確認します 肺の音を聞き、間質性肺炎(リウマチで起きる特殊な肺炎)があるか確認します
②血液検査: CRP、赤沈、MMP3 関節の炎症の程度。治療してリウマチが良くなると下がります 抗CCP抗体、RF(リウマチ因子) リウマチの体質があるかを検査します、診断の時に1回だけ測定します
③レントゲン:骨の破壊、変形があるかを調べます・・・早期のリウマチは分かりません
④関節超音波:レントゲンで見えない、関節内の炎症の有無や程度をしらべます ・リウマチの早期発見に非常に有効です。 ・関節の炎症の程度も分かり、リウマチの強さが分かります。強いリウマチの場合には最初から生物学的製剤をお勧めします。 ・レントゲンと違い放射線被ばくもなく、その日に痛い関節を患者さんと一緒に見ながらチェックできます ・治療を始めた後に、関節の炎症が消えて良くなったかどうかも眼で見えます。薬を減らしてよいかの判断ができます。